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看病不用愁 扩大大病医疗参保范围

更新时间:2016-07-15 16:49 文章来源:成都恒博医院本文已帮助人解决问题

       近日,我市出台相关政策,在原有大病医疗互助保险制度改革的基础上,医疗费用报销比例提高,保险报销支付范围扩大,报销政策优化……该政策进一步化解医疗保险风险,减轻了个人医疗费用负担。

  成都大病医疗互助补充保险住院报销范围扩大

  根据我市近日出台的《关于完善重特大疾病医疗保险制度的通知》,我市原有大病医疗互助保险制度有了进一步提升和完善,一是优化了报销政策,提高了大额医疗费用段的报销比例;二是建立了重特大疾病药品目录,扩大了医疗保险的报销支付范围。

  罹患重特大疾病的参保人员,医疗花费都很高,过去发生的符合大病互助补充保险报销的费用,无论费用高低,均按77%的固定比例报销。现在,大病医疗互助补充保险资金实行级距式分段按比例支付。两种按不同费率缴费的参保人员,各分4个不同级别,按不同比例报销。高支付比例90%。一个自然年度内,大病互助补充保险高支付限额为40万元。

  其次是扩大药品支付范围,增加了《重特大疾病药品目录》保护。采用与药品生产企业和药品供应商谈判的方式,将疗效、临床诊断明确、价格昂贵的药品纳入大病互助补充保险报销范围。

  参加基本医疗保险的参保人员发生的符合大病药品目录支付条件的,并且在医疗保险待遇期内的医疗费用,由大病医疗互助补充保险资金按70%的标准支付。

  举个例子,如果一个患者基本医疗保险药品目录外的药品费用是10万元,那么说,药品进入大病目录之后,个人只需负担3万元。

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