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重磅 我院开通省内异地医保报销

更新时间:2016-07-15 16:38 文章来源:成都恒博医院本文已帮助人解决问题

  退休后,黄大爷从南充来到了成都,与儿女们住在一起。家庭团聚了,但新的麻烦又出来了。黄大爷有脑血管疾病,是我院的常客。由于医保参保地在南充,每次住院后,他都得带上一堆看病的资料回老家报销。

  在省委经济工作会议上,省人社厅给有着黄大爷同样烦恼的人们带来一个好消息:有望实现医保“一卡通”,并在全省范围实现医保异地就医即时结算。让黄大爷忧心的异地就医报销先垫付,再来回跑动报销的问题,在我省即将成为历史。

  报销政策

  按参保地标准报销

  在目前的医保格局下,存在各市(州)的统筹水平和医保政策都可能各不相同的情况。省医保局将按照“参保地待遇、就医地结算、就医地监管、全省统一清算”的原则,制定异地就医管理的相关制度,涉及刷卡流程、经办流程、就医监管等细节问题。

  据四川省医保局局长曾宏透露,实现异地就医即时结算后报销政策不变,仍按参保地政策执行。如此说来,黄大爷在南充参保,到成都定点医院住院后,出院结算时按照南充市相关政策执行。

  逐步推进

  大医院先行即时结算

  此前有媒体报道,解决异地就医即时结算要逐步推进,选择成都的一些大医院和异地就医需求迫切的市州接入省级异地就医数据交换平台,先行解决在成都就医的刷卡结算问题。

  目前这是先期建设的一种思路,全省将按照综合医院、专科医院合理分布、医院等级合理分布、区域覆盖合理分布的原则,确定异地定点结算的医疗机构,以满足参保人员的异地就医需求。

  资金清算

  建“周转池”为成都解压

  异地就医省级数据交换平台建成后,在我院住院期间直接刷卡即可完成医保结算。后台,通过建立全省统一的异地就医周转金制度,由医院直接与就医地医保局结算,省医保局统一组织全省21个市(州)医保局的异地就医资金清算。

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